Schildklier en zwanger worden: waarom je verder kijkt dan alleen TSH

Bij een kinderwens wordt vaak alleen TSH gemeten, maar dat geeft niet altijd een volledig beeld van de schildklierfunctie. Schildklierantistoffen zoals anti-TPO en anti-Tg kunnen invloed hebben op vruchtbaarheid en vroege zwangerschap, zelfs wanneer andere waarden normaal zijn. Door deze markers te testen krijg je meer inzicht en kun je tijdig gerichte stappen zetten richting een gezonde zwangerschap.

Als je zwanger wilt worden, wil je zo weinig mogelijk aan het toeval overlaten. Je let op wat je eet, hoe je leeft en misschien slik je al foliumzuur. Steeds meer vrouwen kijken daarnaast naar hun bloedwaarden. Dat is logisch, want je hormonen spelen een belangrijke rol bij je vruchtbaarheid en een gezonde zwangerschap.

Je schildklier is daarbij een orgaan dat vaak over het hoofd wordt gezien. En als hij wel getest wordt, kijkt men meestal alleen naar TSH. In deze blog lees je waarom het bij een kinderwens zinvol kan zijn om verder te kijken.

Waarom TSH alleen niet altijd genoeg zegt

Bij een standaard bloedonderzoek wordt meestal alleen TSH gemeten, soms samen met vrij T4. Daarmee zie je of je schildklier te traag of te snel werkt. Wat je er niet mee ziet, is of je lichaam antistoffen tegen je schildklier aanmaakt.

Die schildklierantistoffen kunnen er al zijn terwijl je TSH en vrij T4 nog normaal zijn. En juist bij een kinderwens kunnen ze van belang zijn.

Wat zijn schildklierantistoffen?

Bij schildklierantistoffen maakt je afweersysteem antistoffen aan tegen je eigen schildklier. Dat heet een auto-immuunreactie. De twee bekendste zijn:

• Anti-TPO, antistoffen tegen het enzym thyroperoxidase.
• Anti-Tg, antistoffen tegen thyreoglobuline.

Je kunt deze antistoffen hebben zonder dat je er iets van merkt. Je schildklierwaarden kunnen dan ook nog normaal zijn. Verhoogde antistoffen zie je vaak bij de ziekte van Hashimoto. Meer daarover lees je in onze blog over de ziekte van Hashimoto.

Schildklierantistoffen en zwanger worden

Onderzoek laat zien dat vrouwen met verhoogde schildklierantistoffen een grotere kans kunnen hebben op moeite met zwanger worden, een vroege miskraam en schildklierproblemen tijdens de zwangerschap. Dat geldt ook als hun TSH en vrij T4 normaal zijn.

Een verhoogde uitslag betekent niet dat je niet zwanger kunt worden. Het geeft je wel inzicht. Weet je het op tijd, dan kan je arts je schildklier in de gaten houden voor en tijdens je zwangerschap, en zo nodig bijsturen.

Welke bloedwaarden laat je testen bij een kinderwens?

Wil je je schildklier goed in kaart brengen, dan kun je naast TSH ook deze waarden laten meten:

• Vrij T4, en eventueel vrij T3, om te zien hoe je schildklier werkt.
• Anti-TPO, de belangrijkste antistof om te testen.
• Anti-Tg, als aanvulling.

Je kunt de antistoffen los laten testen met anti-TPO en anti-Tg, of alleen anti-TPO. Wil je alles in één keer? Kijk dan naar het uitgebreid bloedonderzoek schildklier, met onder meer TSH, vrij T4, vrij T3, anti-TPO en anti-Tg.

Je kunt ook stap voor stap testen. Begin met TSH en eventueel de antistoffen. Wijkt een waarde af, dan kunnen we binnen vijf werkdagen extra bepalingen doen uit hetzelfde bloedmonster. Je hoeft dan niet opnieuw geprikt te worden.

Wanneer is extra testen zinvol?

Stel jezelf deze vragen:

• Probeer je al langer zwanger te worden?
• Heb je eerder een miskraam gehad?
• Komen schildklierproblemen of auto-immuunziekten voor in je familie?
• Heb je klachten als vermoeidheid, schommelingen in je gewicht of haaruitval?

Herken je hier meerdere punten in? Dan kan het zinvol zijn om je schildklier uitgebreider te laten testen en de uitslag met je arts te bespreken. Probeer je al langer zwanger te worden, dan lees je in onze blog niet zwanger worden welke andere testen inzicht kunnen geven. Ook je AMH-waarde kan je meer vertellen over je vruchtbaarheid.

Zo werkt testen bij Bloedwaardentest

Je kunt de schildklierantistoffen los bestellen, zonder verwijzing van je huisarts. Je laat je bloed afnemen op een van de meer dan 1000 priklocaties in Nederland. Wijkt je uitslag af, dan word je altijd eerst gebeld door een arts of medisch deskundige. Wil je je uitslag uitgebreider bespreken? Dan kun je een consult boeken met onze leefstijlarts.

Conclusie

Bij een kinderwens zegt TSH alleen niet altijd genoeg over je schildklier. Schildklierantistoffen zoals anti-TPO kunnen er al zijn terwijl je andere waarden nog normaal zijn. Door ze te laten testen, weet je waar je staat en kun je samen met je arts op tijd bijsturen.

Veelgestelde vragen over schildklier en zwanger worden

Kun je zwanger worden met verhoogde anti-TPO?

Ja. Een verhoogde anti-TPO betekent niet dat zwanger worden onmogelijk is. Het is wel een reden om je schildklier samen met je arts in de gaten te houden.

Is een normale TSH genoeg bij een kinderwens?

Niet altijd. Met TSH zie je hoe je schildklier werkt, maar niet of je schildklierantistoffen hebt. Daarvoor laat je anti-TPO en eventueel anti-Tg testen.

Wat is het verschil tussen anti-TPO en anti-Tg?

Beide zijn antistoffen tegen je eigen schildklier. Anti-TPO richt zich op het enzym thyroperoxidase en is het belangrijkst om te testen. Anti-Tg richt zich op thyreoglobuline en is een aanvulling.

Medische disclaimer: deze informatie is algemeen van aard en is niet bedoeld als vervanging van persoonlijk medisch advies, diagnostiek of behandeling. Neem bij klachten, een afwijkende uitslag of zorgen contact op met je huisarts of behandelend arts.

Vraag over je uitslag?

Laat een reactie achter. Onze specialisten helpen je graag.

Direct inzicht?

Bekijk de aanbevolen test(en):