Dalende eGFR-waarde? 6 tips om je nierfunctie te ondersteunen ook bij creatinesupplementen.

Een dalende eGFR betekent niet direct nierschade, maar vraagt wel om aandacht en eventueel herhaling van de meting. Met de juiste leefstijl, bloedonderzoek en begeleiding kun je je nierfunctie vaak stabiliseren of verbeteren.

Je laat regelmatig bloedonderzoek doen en ziet je eGFR-waarde langzaam dalen. Betekent dit dat je nieren achteruitgaan? Niet per se. Een eGFR is een schatting, gebaseerd op de hoeveelheid creatinine in je bloed. Die uitslag kan ook worden beïnvloed door bijvoorbeeld je spiermassa, creatinegebruik of een tijdelijke ziekte.

Toch is een dalende eGFR iets om serieus te nemen. Vooral als de daling duidelijk is of bij een volgende meting terugkomt, wil je weten wat erachter zit. Met bloedonderzoek, een ACR-urinetest en aandacht voor je leefstijl krijg je een beter beeld van je niergezondheid.

Wat betekent je eGFR-waarde?

eGFR staat voor estimated glomerular filtration rate. De waarde schat hoe goed je nieren je bloed filteren. Meestal berekent het laboratorium de eGFR met de creatininewaarde in je bloed en gegevens zoals je leeftijd.

Een eGFR onder 60 ml/min/1,73 m² kan wijzen op een verminderde nierfunctie. Maar één uitslag vertelt niet het hele verhaal. Ook bij een hogere eGFR kan een duidelijke daling ten opzichte van eerdere metingen reden zijn om verder te kijken. Je arts beoordeelt daarom het verloop van je uitslagen én of er albumine in je urine zit.

Mijn eGFR daalt. Wat moet ik doen?

Vergelijk je uitslag eerst met eerdere metingen. Is je eGFR voor het eerst bepaald of is de waarde duidelijk lager dan voorheen? Neem dan contact op met je huisarts. Soms is het verstandig de nierfunctie op korte termijn opnieuw te bepalen, zodat een acuut probleem niet wordt gemist. Bij een kleine afwijking kan een latere controle passend zijn. Welke termijn verstandig is, hangt af van jouw situatie.

Vertel bij die beoordeling ook of je creatine gebruikt, intensief sport of medicijnen slikt. Dat helpt om de uitslag goed te interpreteren.

6 tips om je nierfunctie te ondersteunen

1. Controleer je bloeddruk

Een hoge bloeddruk kan de nierfilters beschadigen. Andersom kan een verminderde nierfunctie ook bijdragen aan een hoge bloeddruk. Laat je bloeddruk daarom controleren, zeker als je eGFR daalt. Je huisarts kan met je bespreken welke bloeddruk voor jou passend is en of leefstijlaanpassingen of behandeling nodig zijn.

2. Let op zout en bespreek je eiwitinname

Minder zout gebruiken is een praktische stap om je bloeddruk en nieren te ondersteunen. Kook vaker met verse producten en proef voordat je extra zout toevoegt.

Sport je veel en eet je eiwitrijk? Meld dat dan wanneer je je uitslag bespreekt. Begin niet op eigen houtje aan een streng eiwitbeperkt dieet. Of aanpassing van je eiwitinname zinvol is, hangt af van je nierfunctie, je voeding en eventuele andere aandoeningen. Een diëtist met kennis van nierziekten kan je hierbij helpen.

3. Kijk kritisch naar medicijnen en supplementen

Ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen en naproxen vragen extra voorzichtigheid als je nierfunctie verminderd is. Ook supplementen en kruidenmiddelen zijn niet automatisch geschikt voor iedereen.

Maak een lijst van wat je gebruikt, inclusief creatine, en bespreek die met je arts of apotheker. Stop voorgeschreven medicijnen niet zelf. Heb je vragen over de combinatie van medicijnen en supplementen? Dan kun je ook een e-consult met een apotheker aanvragen.

4. Voorkom uitdroging, maar drink niet overdreven veel

Bij koorts, diarree, braken of intensief sporten kun je veel vocht verliezen. Vertel het je arts als je rond de bloedafname ziek of mogelijk uitgedroogd was. Dat kan van belang zijn bij de beoordeling van je eGFR.

Extra veel water drinken om een lage eGFR 'omhoog te krijgen' heeft geen zin. Drink passend bij je omstandigheden en volg een eventueel vochtadvies van je behandelaar.

5. Laat ook je urine onderzoeken

Een bloedtest met creatinine en eGFR geeft inzicht in de geschatte filterfunctie van je nieren. Maar nierschade kan soms al zichtbaar zijn in de urine terwijl de eGFR nog niet is verlaagd.

De ACR-urinetest meet de verhouding tussen albumine en creatinine in je urine. Daarmee wordt onderzocht of er albumine via je nierfilters verloren gaat. De combinatie van eGFR en ACR geeft een completer beeld dan alleen een creatininemeting in het bloed.

Afhankelijk van je uitslagen kan je arts aanvullend bloedonderzoek adviseren, bijvoorbeeld naar kalium of bloedarmoede. Niet iedereen met een dalende eGFR heeft dezelfde uitgebreide lijst bloedtesten nodig.

6. Zoek naar de oorzaak van de daling

Een dalende eGFR is een signaal, geen diagnose. Hoge bloeddruk, diabetes, medicijnen en een tijdelijke ziekte kunnen een rol spelen. Soms is onderzoek nodig naar een nierziekte. Door de oorzaak te achterhalen, wordt duidelijk welke controles en maatregelen voor jou zinvol zijn.

Creatinegebruik en een lage eGFR: wat is het verband?

Gebruik je creatinesupplementen voor krachttraining of sport? Dan is het belangrijk om dat bij je bloedonderzoek te vermelden.

Creatine en creatinine zijn verschillende stoffen. Een deel van de creatine wordt in je lichaam omgezet in creatinine. Daardoor kan je creatininewaarde hoger uitvallen en de daarop berekende eGFR lager lijken, zonder dat dit automatisch betekent dat je nieren minder goed werken. Ook veel spiermassa kan de interpretatie van creatinine lastiger maken.

Een aanvullende cystatine C-test kan dan helpen. Cystatine C is minder afhankelijk van je spiermassa dan creatinine. Het is geen definitieve uitslag op zichzelf: ook deze waarde moet in samenhang met je gezondheid en andere onderzoeksresultaten worden beoordeeld. Ga er dus niet zonder verder onderzoek van uit dat een dalende eGFR alleen door creatine komt.

Welke nierfunctietesten passen bij jouw situatie?

Heb je een lagere eGFR en gebruik je geen creatine? Dan zijn het verloop van je creatinine en eGFR en de ACR in urine vaak goede eerste onderwerpen om met je huisarts te bespreken.

Gebruik je wel creatine of heb je veel spiermassa? Dan kan cystatine C aanvullende informatie geven. De ACR-urinetest beantwoordt een andere vraag: of er albumine via de nieren verloren gaat. Juist daarom kunnen deze onderzoeken elkaar aanvullen.

Een brede gezondheidscheck, zoals InsideTracker Ultimate, kan inzicht geven in meer bloedwaarden. Controleer wel welke nierwaarden precies zijn opgenomen: een algemene check vervangt een ACR-urinetest niet automatisch.

Veelgestelde vragen over een dalende eGFR

Kan mijn eGFR-waarde weer stijgen?

Dat kan. Soms speelde een tijdelijke factor mee bij de lagere uitslag. Of je nierfunctie daadwerkelijk herstelt of stabiel blijft, hangt af van de oorzaak. Vergelijk daarom meerdere metingen en bespreek een aanhoudende daling met je huisarts.

Betekent een eGFR onder 60 dat ik chronische nierschade heb?

Niet op basis van één meting. Daarvoor moet worden beoordeeld of de afwijking blijft bestaan en of er andere tekenen van nierschade zijn, zoals een verhoogde ACR in de urine.

Is cystatine C betrouwbaarder als ik creatine gebruik?

Cystatine C kan in die situatie nuttige aanvullende informatie geven, omdat creatinegebruik de creatininegebaseerde eGFR kan beïnvloeden. Welke uitslag het beste beeld geeft, hangt af van je persoonlijke situatie. Bespreek afwijkende waarden altijd met een arts.

Zie je je eGFR dalen? Kijk dan verder dan één getal. Neem je eerdere uitslagen mee, vermeld je medicijnen en supplementen en bespreek of herhaling, een ACR-urinetest of een cystatine C-test zinvol is.

Vraag over je uitslag?
Laat een reactie achter. Onze specialisten helpen je graag.

Direct inzicht?
Bekijk de aanbevolen testen naast deze blog.