Waarom worden mannen kaal? De waarheid over DHT, hoofdhuidspanning, vitamines en hormonen

Ontdek waarom mannen kaal worden en wat je eraan kunt doen. Van bloedonderzoek tot DHT-remmers: feiten, oorzaken en oplossingen bij haaruitval.

“Het begon met een klein inhammetje… en voor ik het wist, keek ik op m’n eigen kruin in de spiegel.”

Veel mannen herkennen dit moment: haaruitval, dunner wordend haar, een terugwijkende haarlijn. En hoewel het ‘maar haar’ is, raakt het vaak je uitstraling, zelfvertrouwen en gevoel van mannelijkheid.

Maar waarom worden mannen eigenlijk kaal? En wat kun je er wél aan doen — op basis van feiten, niet fabels? Spoiler: er is meer mogelijk dan je denkt. En het begint met bloedonderzoek.

Wat zegt je bloed over je haar?

Haaruitval kan veel verschillende oorzaken hebben, en lang niet altijd is het alleen maar erfelijk of hormonaal. Denk bijvoorbeeld aan:

• Tekort aan ijzer, zink of vitamine D
• Stress of schildklierproblemen
• Crashdiëten of eiwitgebrek
• Bloedarmoede of vitamine B12-tekort
• En ja: een hormonale disbalans door DHT

Daarom is gericht bloedonderzoek zo belangrijk. Alleen dan weet je waar jouw haarverlies vandaan komt — en wat je eraan kunt doen.

Belangrijke bloedtesten bij haaruitval

Om niet-hormonale oorzaken van haarverlies op te sporen, zijn deze waarden essentieel:

• Ferritine (ijzervoorraad)
• Zink
• Vitamine D
• Vitamine B12 en foliumzuur
• TSH en FT4 (schildklierfunctie)
• Eiwitten (voor celgroei en herstel)

Erfelijke haaruitval: alopecia androgenetica

De meest voorkomende vorm van haarverlies bij mannen is alopecia androgenetica. Het begint vaak bij de inhammen en de kruin en kan zich uitbreiden naar de hele bovenkant van het hoofd.

DHT: de grote boosdoener bij mannelijke kaalheid

DHT (dihydrotestosteron) ontstaat uit testosteron. Dit hormoon zorgt ervoor dat haarzakjes kleiner worden, de groeifase korter wordt en de haren uiteindelijk niet meer terugkomen — vooral bij genetische gevoeligheid.

Waarom begint kaalheid bij de inhammen en kruin?

De haarzakjes in die zones zijn gevoeliger voor DHT, en de hoofdhuid is daar strakker gespannen. Dat vermindert de doorbloeding en belemmert de haargroei.

Botox bij haaruitval?

Botox ontspant de spieren in de hoofdhuid en kan mogelijk de doorbloeding verbeteren. Off-label wordt het soms toegepast als aanvullende behandeling, al is het effect niet bij iedereen hetzelfde.

Wat doet een haartransplantatie?

Bij een haartransplantatie worden haarzakjes van de zijkant of achterkant van het hoofd verplaatst naar kale zones. Zonder aanpak van DHT kan omliggend haar echter alsnog uitvallen, dus hormonale controle blijft belangrijk.

Medicijnen die DHT remmen

Finasteride en dutasteride remmen het enzym 5-alpha-reductase, dat testosteron omzet in DHT. Deze middelen kunnen DHT met 60–90% verlagen, maar kunnen bijwerkingen geven, zoals libidoverlies of stemmingsveranderingen. Overleg altijd met een arts voordat je hiermee start.

Welke bloedtesten bij gebruik van DHT-remmers?

Gebruik je finasteride of dutasteride, dan is het verstandig om regelmatig de volgende waarden te controleren:

• Vrij en totaal testosteron
• LH/FSH (hormoonbalans)
• SHBG
• PSA (prostaatfunctie)
• Leverwaarden (ALAT, ASAT, gamma-GT)

Met een goed bloedonderzoek ontdek je of je haaruitval hormonaal, nutritioneel of stressgerelateerd is — en kun je gericht werken aan herstel in plaats van gokken.