Wat zegt AMH écht over je vruchtbaarheid?

AMH geeft een indruk van de eicelvoorraad, maar voorspelt niet je kans op zwangerschap of overgang. Wel nuttig bij IVF en PCOS-diagnostiek. Leefstijl, roken en medische factoren kunnen AMH beïnvloeden, maar leeftijd blijft de belangrijkste factor.

Het Anti-Müllers Hormoon (AMH) wordt vaak gepresenteerd als dé vruchtbaarheidstest: een simpele bloedtest die vertelt hoe groot je kans is om zwanger te worden of wanneer je in de overgang komt. Maar klopt dat wel? In dit artikel lees je wat AMH wél en níet zegt over je vruchtbaarheid, onderbouwd met wetenschappelijke inzichten.

Wat is AMH?

AMH wordt geproduceerd door de kleine follikels in de eierstokken. Het hormoon geeft een indruk van de eicelvoorraad (ovariële reserve). Naarmate de voorraad follikels afneemt, daalt ook de AMH-waarde:

• Hoog AMH: relatief veel follikels aanwezig (soms bij PCOS).
• Laag AMH: beperkte eicelvoorraad.

Belangrijk: AMH zegt niets over de kwaliteit van je eicellen of over je kans op een natuurlijke zwangerschap.

AMH en leeftijd

Onderzoek laat zien dat AMH piekt in de vroege volwassenheid en daarna gestaag daalt richting de menopauze (Kelsey et al., 2011). Hieronder een overzicht van gemiddelde waarden (Gunasheela IVF Centre, 2022):

Er is echter grote individuele variatie: vrouwen van dezelfde leeftijd kunnen heel verschillende AMH-waarden hebben.

Hoe lees je je AMH-uitslag bij Bloedwaardentest?

• Vergelijk je uitslag met je leeftijdscategorie. Ligt je waarde hoger of lager dan gemiddeld?
• Een hogere waarde kan wijzen op relatief veel follikels (soms bij PCOS).
• Een lagere waarde kan duiden op een verminderde eicelvoorraad, maar dit betekent niet automatisch dat je niet zwanger kunt worden.
• Plaats je uitslag altijd in context: leeftijd, cyclus, hormonen en medische voorgeschiedenis spelen allemaal een rol.

Wat AMH wél kan aangeven

• Ovariële reserve: geeft een globale indruk van de eicelvoorraad.
• IVF-vooruitzicht: voorspelt hoeveel eicellen waarschijnlijk vrijkomen bij stimulatie.
• PCOS-diagnostiek: AMH is vaak verhoogd bij PCOS en kan ondersteunend zijn bij de diagnose.

Wat AMH níet kan voorspellen

• Kans op natuurlijke zwangerschap: lage waarden kunnen samengaan met een snelle zwangerschap en omgekeerd.
• Kwaliteit van de eicellen: de leeftijd van de vrouw is hier een veel sterkere voorspeller.
• Exacte leeftijd van de overgang: AMH kan trends laten zien, maar geen jaartal voorspellen.

Kun je je AMH beïnvloeden?

Leeftijd is de grootste factor, maar leefstijl en medische ingrepen spelen ook een rol:

• Roken: verlaagt AMH en versnelt het verlies van eicellen (Freour et al., 2008).
• Overgewicht en stress: kunnen indirect de hormoonbalans beïnvloeden.
• Vitamine D en gezonde voeding: ondersteunen algemene hormoonbalans, maar verhogen AMH niet bewezen.
• Medische ingrepen: zoals operaties of chemotherapie kunnen AMH verlagen.
• PCOS: gaat vaak gepaard met juist hogere AMH-waarden.

Je kunt je AMH niet “omhoog trainen”. Een gezonde leefstijl ondersteunt wel je algemene hormonale gezondheid en eicelkwaliteit.

AMH en keuzes rond kinderwens

AMH kan helpen bij beslissingen over uitgestelde zwangerschap of het invriezen van eicellen. Fertiliteitsartsen gebruiken het ook om te voorspellen hoe je reageert op hormoonstimulatie. Maar het voorspelt niet de uiteindelijke kans op zwangerschap en moet altijd samen met een arts worden besproken.

De zin én onzin van AMH-testen

• ✅ Zinvol: als onderdeel van een medisch fertiliteitsonderzoek of IVF-traject.
• ❌ Niet bedoeld: als losse voorspeller van natuurlijke vruchtbaarheid of overgangsleeftijd.

Conclusie

De AMH-test is geen glazen bol. Het is één puzzelstukje binnen het grotere geheel van vruchtbaarheid en hormonale gezondheid. Het kan artsen helpen bij IVF-planning of PCOS-diagnostiek, maar het mag nooit losstaand worden gezien als voorspeller van je vruchtbaarheid of overgangsleeftijd.

Wil je je AMH laten bepalen? Zie het als een ondersteunende waarde die altijd in context moet worden geïnterpreteerd door een deskundige.