ASMA – Antistoffen tegen glad spierweefsel
Met de ASMA-bloedtest wordt onderzocht of er antistoffen tegen glad spierweefsel in het bloed aanwezig zijn. Deze antistoffen worden ook wel Anti-Smooth Muscle Antibodies (ASMA) of Smooth Muscle Antibodies (SMA) genoemd.
ASMA zijn auto-antistoffen die door het immuunsysteem worden aangemaakt en gericht zijn tegen lichaamseigen structuren. De aanwezigheid van deze antistoffen kan wijzen op een auto-immuunziekte, waaronder auto-immuunhepatitis (AIH).
Wat is auto-immuunhepatitis?
Auto-immuunhepatitis is een chronische ontstekingsziekte van de lever waarbij het immuunsysteem ten onrechte de eigen levercellen aanvalt. Hierdoor kan een ontsteking ontstaan die op termijn schade aan de lever veroorzaakt.
De aandoening kan verschillende klachten geven, zoals vermoeidheid, misselijkheid, buikklachten en geelzucht. Soms zijn er nauwelijks klachten en wordt de aandoening ontdekt door afwijkende leverwaarden bij bloedonderzoek.
Wanneer is een ASMA-bloedonderzoek zinvol?
Een ASMA-bloedonderzoek kan interessant zijn bij:
Onverklaarbaar verhoogde leverwaarden, zoals ALAT en ASAT.
Een vermoeden van auto-immuunhepatitis.
Aanhoudende vermoeidheid of andere klachten waarbij een leveraandoening wordt vermoed.
Aanvullend onderzoek naar auto-immuunziekten van de lever.
Wat betekent de uitslag?
Positieve uitslag: wanneer ASMA-antistoffen worden aangetoond, kan dit passen bij auto-immuunhepatitis. Deze antistoffen kunnen echter ook voorkomen bij andere leveraandoeningen, auto-immuunziekten en soms bij gezonde personen. Een positieve uitslag betekent daarom niet automatisch dat er sprake is van auto-immuunhepatitis.
Negatieve uitslag: wanneer er geen ASMA-antistoffen worden aangetoond, maakt dit bepaalde vormen van auto-immuunhepatitis minder waarschijnlijk. Een negatieve uitslag sluit de aandoening echter niet volledig uit.
De uitslag moet altijd worden beoordeeld in combinatie met eventuele klachten, leverwaarden en andere relevante onderzoeken.
Aanvullend bloedonderzoek
Bij een vermoeden van auto-immuunhepatitis kunnen naast ASMA ook andere bloedonderzoeken relevant zijn, zoals ANA, anti-LKM-1, anti-SLA/LP, IgG en leverfunctiewaarden (ALAT, ASAT, GGT en alkalische fosfatase).
Let op: de ASMA-bloedtest is geen algemene screeningstest voor leverziekten en kan op zichzelf geen diagnose stellen. Bij afwijkende leverwaarden of een vermoeden van een leveraandoening adviseren wij om de uitslag met een arts te bespreken.
